课题名称

月经周期调节的微课设计

授课教材

《妇产科护理学》

授课对象

中职护理

二年级学生

制作意图

月经是女性特殊的一种生理现象，正常的月经量、月经持续时间、月经周期的形成是一个复杂的过程。月经周期的调节过程是《女性生殖系统解剖与生理》教学过程中的重难点。本微课的目标是用简单明了的动画，理清下丘脑—脑垂体—卵巢轴系统通过神经内分泌活动如何实现对女性月经的调节。

制作方法

结合PPT和foucsky软件制作微课动画。先介绍月经周期定义，再从三个方面层层递进讲解月经周期的调节。

内容简介

将从调节的物质基础、调节的反馈机制、调节的机制过程三个方面进行阐述：

（一）月经调节的物质基础

本次课主要讲解下丘脑-垂体-卵巢的神经内分泌系统(即H-P-O轴)对月经周期形成的调节。

下丘脑是H-P-O轴的启动中心，它合成与分泌的促性腺激素释放激素GnRH，输送到腺垂体，调节垂体合成与分泌卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH，FSH和LH的靶器官是卵巢FSH对卵泡的生长发育和排卵都有促进作用，同时促使卵泡合成、释放雌激素。

LH在卵泡期促使卵母细胞最终成熟并排卵，在黄体期维持卵巢功能，促使雌激素和孕激素的合成。

卵巢产生的雌激素、孕激素，主要调节子宫内膜的增值、分泌和脱落性变化，从而形成月经。

（二）调节的反馈机制

在卵泡期的早期，卵泡发育程度不高，产生较低量的雌激素对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制作用，下丘脑和腺垂体分泌的FSH和LH较少。

在卵泡的发育接近成熟时，卵泡产生的雌激素量也明显增多，高量的雌激素对下丘脑和腺垂体产生正反馈促进作用，下丘脑和腺垂体分泌的FSH和LH也增多。

成熟的卵泡在高水平LH的作用下开始排卵形成黄体，黄体产生的较高水平的孕激素和雌激素共同对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制作用，卵泡不再发育。

卵巢产生的雌激素、孕激素对下丘脑和垂体有正反馈和负反馈调节作用。

（三）调节的机制过程

在女性来月经的第一日（即月经周期开始的第一天），女性体内的雌、孕激素水平最低，对下丘脑和垂体没有负反馈抑制作用，新的始基卵泡开始发育进入卵泡期。

1、在卵泡期，下丘脑开始分泌GnRH，使垂体FSH和LH分泌增加，促进卵泡发育，分泌雌激素，子宫内膜发生增生期变化。随着卵泡逐渐发育，接近成熟时卵泡分泌的雌激素达到较高水平，对下丘脑和垂体产生正反馈作用，形成LH和FSH高峰期，两者促使成熟卵泡排卵。

2、排卵后的卵泡破裂，不再分泌雌激素，雌激素对下丘脑和垂体的正反馈作用消失，因此循环中LH和FSH均突然明显下降。

3、在少量LH和FSH作用下，排卵后的卵泡形成黄体并逐渐发育成熟。黄体主要分泌孕激素，也分泌少量雌激素，使子宫内膜发生分泌期变化。

4、随着黄体发育成熟，孕激素和雌激素达到高峰，两者共同负反馈作用，又使LH和FSH分泌相应减少。体内LH的进一步下降使黄体开始萎缩，由黄体产生的雌、孕激素也减少，子宫内膜失去性激素支持，发生剥脱而月经来潮。

5、雌、孕激素的减少解除了对下丘脑和垂体的负反馈抑制，新的始基卵泡开始发育，下一个月经周期重新开始。